علاج خط أول لورم اللحمة المعدية المعوية النقيلي مع طفرة KIT أو PDGFRA
يتناول هذا البروتوكول ورم اللحمة المعدية المعوية النقيلي (GIST) المؤكد بوجود
طفرة KIT أو PDGFRA، تحديداً لدى المرضى الذين لا تحمل أورامهم طفرة في الإكسون 9 من KIT ولا تحمل
طفرة PDGFRA D842V. يُشترط التنميط الجيني الجزيئي لتصنيف المرضى بشكل صحيح ضمن هذه المجموعة الفرعية.
السيناريو السريري
السمة المميزة لهذه المجموعة الفرعية هي ملف الطفرة الخاص بها: وجود طفرة محرّكة في KIT أو PDGFRA،
مع الاستبعاد الصريح لمتغيري الإكسون 9 من KIT وPDGFRA D842V.
يُعدّ التنميط الجيني للورم المتقدم أو النقيلي إلزامياً قبل اختيار العلاج.
نهج العلاج (جزئي)
تتضمن إدارة الخط الأول في هذه المجموعة الفرعية المحددة جينياً علاجاً موجهاً فموياً —
إيماتينيب — يُستمر به بناءً على الاستجابة والتحمل. تفاصيل الجرعات الكاملة والجدول الزمني
ومعايير الاستمرار موضحة في البروتوكول الكامل.
References
DOI: 10.1177/17588359231192388
- Genotype is mandatory for treating advanced/metastatic GIST patients (II,A).
- Imatinib 400 mg daily is the recommended dose in the first line (I,A).
- Consequently, imatinib must be continued until disease progression or until unacceptable toxicity (I,A).
View source ↗