يُدار خلل التوعية الوعائي الهضمي من خلال عدة مناهج، تشمل العلاج بالمنظار، أو الاستئصال الجراحي، أو تصوير الأوعية عبر القسطرة والتدخل العلاجي. عندما يُجرَّب مسار العلاج بالمنظار ولا يحقق الأهداف المطلوبة لوقف النزيف، تكون خطوة التدبير في الخط التالي ضرورة لا غنى عنها.
يُطبَّق هذا البروتوكول بعد أن يخفق العلاج بالمنظار — وهو النهج المستخدم في الخط الثاني لإزالة الأوعية المشوهة وتحقيق الإرقاء — في إيقاف النزيف النشط أو منع إعادة النزيف، مع استمرار انخفاض الهيموغلوبين أو الهيماتوكريت إلى ما دون الحدود المقبولة.
تظل أهداف التدبير هي وقف النزيف النشط ومنع تكراره، مع تثبيت مستوى الهيموغلوبين (بحيث لا ينخفض أكثر من 1 غ/ديسيلتر) والهيماتوكريت (بحيث لا ينخفض أكثر من 5%).
GI angiodysplasia is managed through various approaches, including endoscopic therapy, surgical resection, or transcatheter angiography and intervention.
Management is mainly assessed based on the cessation of bleeding, prevention of rebleeding, and improvement in a person's clinical status.
Stability of hemoglobin/hematocrit levels: no further drop beyond 1 g/dL for hemoglobin and 5% for hematocrit following the intervention.
DOI: 10.1002/14651858.CD014582.
View source ↗