يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى الذين يُعانون من مظاهر خارج المريء لداء الارتداد المعدي المريئي — كالسعال المزمن وبحة الصوت والتهاب الحنجرة — إلى جانب أعراض داء الارتداد المعدي المريئي النموذجية، بما في ذلك حرقة المعدة و/أو الارتداد.
كان النهج الأولي تجربة العلاج بمثبطات مضخة البروتون مرتين يومياً لمدة 8 إلى 12 أسبوعاً. يُشار إلى هذا البروتوكول عندما لا يُحقق ذلك العلاج تحسناً في الأعراض خارج المريء.
عند توافر دليل موضوعي على الارتداد، قد تتضمن الخطوة التالية إجراءً جراحياً أو بالمنظار لمكافحة الارتداد. معايير اختيار المرضى الكاملة والتسلسل العلاجي والنظام العلاجي المنظم الكامل متاحة عبر الرابط أدناه.
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
For patients who have both extraesophageal and typical GERD symptoms we suggest considering a trial of twice-daily PPI therapy for 8 to 12 weeks prior to additional testing.
In patients treated for extraesophageal reflux disease, surgical or endoscopic anti-reflux procedures are only recommended in patients with objective evidence of reflux.
View source ↗