عندما تستمر الأعراض الكلاسيكية لمرض الارتجاع المعدي المريئي — حرقة المعدة والارتجاع — على الرغم من إتمام دورة علاجية أولية مدتها 8 أسابيع بمثبطات مضخة البروتون (PPI) مرة يوميًا، يصبح اتباع استراتيجية منظمة للخط العلاجي التالي أمرًا ضروريًا. يتناول هذا البروتوكول تلك الحالة السريرية تحديدًا.
جمع الخط العلاجي الأول بين تعديلات نمط الحياة (تشمل إدارة الوزن، وتجنب تناول الطعام قُرب وقت النوم، والإقلاع عن التدخين، وتجنب الأطعمة المحرِّضة، ورفع رأس السرير لأعراض الليل) وتجربة علاجية تجريبية مدتها 8 أسابيع بمثبطات مضخة البروتون مرة يوميًا تُؤخذ قبل الوجبة بـ 30 إلى 60 دقيقة. كان الهدف تخفيف الأعراض الكلاسيكية لمرض الارتجاع المعدي المريئي — حرقة المعدة والارتجاع. يُطبَّق هذا البروتوكول عند عدم تحقق ذلك الهدف.