علاج مرض الارتداد المعدي المريئي: حرقة المعدة الكلاسيكية والارتداد
المرضى الذين يُعانون من الأعراض الكلاسيكية لمرض الارتداد المعدي المريئي — حرقة المعدة والارتداد — دون علامات إنذار هم مرشحون للتدخل الأول المنظم القائم على الأدلة.
السيناريو السريري
يتميز التقديم الكلاسيكي لمرض الارتداد المعدي المريئي بحرقة المعدة والارتداد كأعراض رئيسية، في غياب علامات الإنذار. الهدف من الإدارة هو تخفيف ذو معنى ومستدام للأعراض من خلال نظام علاجي أولي منظم.
نهج العلاج
تجمع الاستراتيجية من الخط الأول بين تعديلات نمط الحياة المستهدفة والعلاج التجريبي بمثبطات مضخة البروتون (PPI) — النظام الكامل، بما في ذلك تسلسله وأساسه العلمي، مفصل في البروتوكول الكامل.
النظام الكامل والتعديلات المحددة والخوارزمية السريرية متاحة عبر الرابط أدناه.
هدف العلاج
تخفيف ذو معنى لأعراض الارتداد المعدي المريئي الكلاسيكية — حرقة المعدة والارتداد — استجابةً للعلاج الأولي.
References
DOI: 10.14309/ajg.0000000000001538
- For patients with classic GERD symptoms of heartburn and regurgitation who have no alarm symptoms, we recommend an 8-week trial of empiric proton pump inhibitor (PPI) once daily before a meal.
- We recommend PPI administration 30 to 60 minutes prior to a meal rather than at bedtime for GERD symptom control.
- We recommend weight loss in overweight and obese patients for improvement of GERD symptoms.
- We suggest avoiding meals within 2-3 hours of bedtime.
- We suggest avoidance of tobacco products/smoking in patients with GERD symptoms.
- We suggest avoidance of “trigger foods” for GERD symptom control.
- We suggest elevating head of bed for nighttime GERD symptoms.
- We recommend attempting to discontinue the PPIs in patients whose classic GERD symptoms respond to an 8-week empiric trial of PPIs.
View source ↗