الغرغرينا الغازية
ICD-10 A48.0 · ICD-11 1C16

علاج الغرغرينا الغازية الناجمة عن بكتيريا غير كلوستريدية (مثل Escherichia coli)

السيناريو السريري

الغرغرينا الغازية التي تكون الكائنات المسببة لها بكتيريا غير كلوستريدية وليس أنواع Clostridium. هذه البكتيريا قادرة على إنتاج الغاز وإحداث نفس العدوى النسيجية المدمرة المهددة للحياة.

تشمل الكائنات المتورطة: Escherichia coli، وأنواع Proteus، وPseudomonas aeruginosa، وKlebsiella pneumoniae، وأنواع Enterococcus، وأنواع Bacteroides.

أهمية الكائن المسبب للمرض

تُصنَّف الغرغرينا الغازية إلى كلوستريدية وغير كلوستريدية تبعاً للبكتيريا المسببة للعدوى. إن الطيف السائد للكائنات غير الكلوستريدية — الهوائية وسالبة الغرام في معظمها، إلى جانب المكوّنات اللاهوائية المحتملة — يحدد مباشرةً الاستراتيجية العلاجية، التي تختلف عن إدارة الحالات الكلوستريدية الكلاسيكية.

نظرة عامة على العلاج جزئي — النظام الكامل أدناه

تستلزم الإدارة نهجاً فورياً متعدد الأساليب. يُعدّ الاستئصال الجراحي العدواني حجر الأساس، مقروناً بالعلاج بالمضادات الحيوية واسعة الطيف وتدخلات مساعدة أخرى تستهدف وقف العملية الإنتانية. النظام الكامل — بما يشمل العوامل المحددة والتسلسل وجميع المكوّنات — موجود في البروتوكول الكامل.

أهداف العلاج

إيقاف العملية الإنتانية والحدّ من مدى نخر الأنسجة، مع الحفاظ على وظيفة الطرف المصاب.

وصول فوري إلى نظم علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

DOI: 10.1002/14651858.CD010577.pub2
View source ↗