يتناول هذا البروتوكول الغرغرينا الغازية الناجمة عن أنواع المطثية (Clostridium) — نخر العضلات الكلوستريدي — تحديداً في الحالة التي لم يحقق فيها المسار الكامل للعلاج الأولي الشامل هدف وقف العدوى والحفاظ على طرف وظيفي.
يمكن تصنيف الغرغرينا الغازية إلى أشكال كلوستريدية وغير كلوستريدية بحسب البكتيريا المسببة. تُعدّ أنواع المطثية (Clostridium) السبب الأكثر شيوعاً، وهذا ما يجعل الحالة تُعرف أيضاً بنخر العضلات الكلوستريدي. تتناول هذه الصفحة الشكل الكلوستريدي في المرحلة التي استُنفدت فيها استراتيجية العلاج الخط الأول دون تحقيق النتيجة المرجوة.
تضمّن الخط السابق علاجاً شاملاً فورياً يجمع بين التنضير الجراحي المكثف مع بضع اللفافة، وتنظيف الجرح، والعلاج بالمضادات الحيوية، والعلاج بالأوكسجين عالي الضغط، والدعم الجهازي.
استهدف ذلك العلاج وقف العملية الإنتانية والحد من مدى نخر الأنسجة مع الحفاظ على طرف وظيفي. وعدم تحقيق تلك الأهداف هو المحفز للتصعيد إلى هذا البروتوكول.
Gas gangrene can be grouped into clostridial and non-clostridial forms, depending on the type of bacteria causing the infection.
Gas gangrene is also called ‘clostridial myonecrosis’ because Clostridium species are the most common cause of the infection.
Without timely debridement, gas gangrene may progress to the extremities, which may result in amputation.
DOI: 10.1002/14651858.CD010577.pub2
View source ↗