الغرغرينا الغازية الناجمة عن أنواع Clostridium — والمعروفة عادةً بانحلال العضلات الكلوستريدي — هي عدوى سريعة التطور تصيب الأنسجة الرخوة وتُهدد الحياة وتستلزم التدخل الفوري. تلخص هذه الصفحة السيناريو السريري وأهداف العلاج؛ ويمكن الاطلاع على نظام العلاج المنظم الكامل عبر الرابط أدناه.
تنقسم الغرغرينا الغازية إلى أشكال كلوستريدية وغير كلوستريدية وفقًا للكائن المُسبِّب. تُعدّ أنواع Clostridium السبب الأكثر شيوعًا للغرغرينا الغازية، ولهذا يُطلق على الحالة أيضًا اسم انحلال العضلات الكلوستريدي. يتناول هذا البروتوكول الشكل الكلوستريدي تحديدًا.
تستلزم الإدارة تدخلًا فوريًا وشاملًا يجمع بين العلاج الجراحي العدواني لجميع الأنسجة المصابة والعلاجات الموجهة للعدوى والدعم الجهازي المكثف. تتضمن الإدارة مكونات متعددة متزامنة — يُحدَّد التسلسل الكامل والعوامل المحددة والمعايير السريرية في البروتوكول الكامل.
وقف العملية الإنتانية والحدّ من مدى نخر الأنسجة، مع الحفاظ على طرف وظيفي.
DOI: 10.1002/14651858.CD010577.pub2
Gas gangrene can be grouped into clostridial and non-clostridial forms, depending on the type of bacteria causing the infection.
Gas gangrene is also called 'clostridial myonecrosis' because Clostridium species are the most common cause of the infection.
Once gas gangrene is suspected, an aggressive debridement of all tissues involved should be carried out immediately for early diagnosis and treatment.
Early surgical intervention with multiple incisions and fasciotomy (incisions that are left open to relieve underlying pressure in the tissues) involves the removal of all compromised tissue, foreign material and haematoma (collections of blood) to allow decompression and drainage.
While myositis is still relatively localised, radical decompression of the fascial compartments involved usually arrests the process, and eliminates the need for amputation in order to conserve a functional limb.
View source ↗