كيس العقدة العصبية
ICD-10 M67.4 · ICD-11 FB42.2
علاج كيس العقدة العصبية عندما لا يُحقق الشفط حل الكيس
السيناريو السريري
خضع مريض مصاب بكيس عقدة عصبية لشفط محتويات الكيس — مكرراً حسب الحاجة — دون تحقيق حل دائم للانتفاخ أو تخفيف آلام الرسغ أو اليد. يتناول هذا البروتوكول الخطوة المنظمة التالية عندما يكون الشفط غير كافٍ.
الخط السابق: الشفط — لم تتحقق الأهداف
كان العلاج السابق هو شفط محتويات كيس العقدة العصبية، مُنفَّذاً حتى ثلاث مرات عند الضرورة. لم تتحقق النتائج المرجوة — زوال انتفاخ الكيس وتخفيف آلام الرسغ أو اليد — مما يستوجب التصعيد إلى هذا البروتوكول.
أهداف العلاج
الحل التام لكيس العقدة العصبية دون تكرار، والقضاء الكامل على آلام الرسغ أو اليد.
References
DOI: 10.1155/2013/940615
- In 1976, Angelides and Wallace introduced the techniques of excising the whole ganglion including the cyst, its attachments to the scapholunate ligament, and the involved segment of joint capsule, to reduce the recurrence rate.
- It is now considered to be the most effective technique.
- In 1995, Osterman and Raphael described a technique of arthroscopic excision of dorsal wrist ganglia.
- Arthroscopic resection has the potential advantages of minimizing the surgical scar and permits evaluation of any intra-articular pathologic condition of either midcarpal or radiocarpal joints.
- A prospective, randomized study in 2008 showed rates of recurrence with arthroscopic dorsal ganglion excision (3/28) are comparable with and not superior to those of open excision (2/23).