ينطبق هذا البروتوكول على مجموعتين من المرضى: أولئك الذين لا يعانون من عوامل خطر معروفة للإصابة بالأورام الخبيثة ولديهم آفة حليمية في المرارة تتراوح بين 6-9 ملم، وأولئك الذين لديهم عامل خطر واحد أو أكثر للإصابة بالأورام الخبيثة ولديهم آفة حليمية في المرارة بحجم 5 ملم أو أقل. تتم إدارة كلا المجموعتين في البداية بالمراقبة الدورية بالموجات فوق الصوتية.
تتضمن خطوة الإدارة السابقة متابعة بالموجات فوق الصوتية للمرارة عند 6 أشهر وسنة وسنتين، بهدف تأكيد الاستقرار. يُوقف المراقبة عندما لا تظهر أدلة على نمو الآفة بعد سنتين. عندما تنمو الآفة الحليمية في المرارة لتصل إلى 10 ملم خلال المتابعة، فإن الاستمرار في المراقبة غير مناسب — ويستلزم الأمر اتخاذ خطوة إدارة نشطة.
عند تأكيد النمو إلى 10 ملم في التصوير المتابع، يُعدّ التدخل الجراحي المسار الموصى به. يحدد البروتوكول المنظم الكامل المعايير الدقيقة ومسار القرار والتفاصيل الإجرائية.