يتناول هذا البروتوكول إدارة سرطان المرارة (GBC) المؤكد خلوه من الانتشار النقيلي والمُقيَّم على أنه قابل للاستئصال جراحياً. يُعدّ تقييم قابلية الاستئصال الخطوة المحورية التي تُوجّه مسار العلاج في هذا السياق.
يُقدِّم المرضى بسرطان المرارة دون أدلة على وجود مرض نقيلي بعيد. يُعدّ تقييم قابلية الاستئصال العامل الرئيسي عند التشخيص — ولا سيما لأولئك الذين يُكتشف المرض لديهم أثناء التصوير أو الذين يُقدِّمون باليرقان.
الجراحة هي الوسيلة الوحيدة المتاحة حالياً التي تمتلك إمكانية الشفاء، وينبغي أن يضع خطة العلاج فريق متعدد التخصصات متخصص في أمراض الكبد والمجاري الصفراوية.
If GBC is diagnosed during imaging (for symptomatic patients) or when patients present with jaundice, evaluation of potential resectability is the key factor.
Surgery is, at present, the only modality that can cure BTC and should be agreed by a specialist hepatobiliary multidisciplinary tumour board.
RT, after completion of adjuvant capecitabine, might be considered in selected patients (R1 resection of GBC or d/pCCA).
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.10.506
View source ↗