يتناول هذا البروتوكول خطوة العلاج التي تلي الجراحة الجذرية ذات النية العلاجية في المرضى المصابين بسرطان المرارة القابل للاستئصال دون انتشار نقيلي.
السيناريو السريريسرطان المرارة دون دليل على انتشار نقيلي، حيث تُعدّ الحالة قابلة للاستئصال. عند تشخيص سرطان المرارة — سواء عبر التصوير في المرضى ذوي الأعراض أو عند التظاهر باليرقان — يُعدّ تقييم قابلية الاستئصال العامل الرئيسي. الجراحة هي الطريقة الوحيدة ذات الإمكانية الشفائية، ويجب أن يُتخذ قرار قابلية الاستئصال من قِبل فريق متعدد التخصصات الكبدي الصفراوي المتخصص.
خطوة العلاج السابقةالخط السابق هو الجراحة الجذرية ذات النية العلاجية، بهدف تحقيق استئصال دون ورم عند الهامش (R0). يشمل ذلك استئصال أجزاء الكبد ذات الصلة مع استئصال العقد اللمفاوية للرباط الكبدي الاثني عشري، مع إجراء استئصال تشريحي إضافي حيث يستدعي موضع الورم ذلك. بمجرد اكتمال هذه المرحلة الجراحية، تطرح مسألة العلاج الجهازي التكميلي.