سرطان المرارة
ICD-10 C23 · ICD-11 2C13

علاج سرطان المرارة القابل للاستئصال دون انتشار ورمي بعيد

السيناريو السريري

يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان المرارة (GBC) الذين تؤكد التصوير والتقييم الطبي غياب الانتشار الورمي البعيد وإمكانية استئصال الورم جراحيًا. يُعدّ تحديد قابلية الاستئصال الخطوة المحورية: فعند تشخيص GBC بالتصوير أو عند مجيء المرضى باليرقان، يُوجِّه تقييم إمكانية الاستئصال جميع قرارات الإدارة اللاحقة. ينبغي إجراء هذا التقييم من قِبل فريق متعدد التخصصات متخصص في أمراض الكبد والقنوات الصفراوية.

نهج العلاج (نظرة عامة)

الجراحة هي الوسيلة الوحيدة القادرة على شفاء هذا المرض. يتضمن النهج استئصالًا جذريًا بنيّة شفائية، يشمل إزالة العقد الليمفاوية الإقليمية (تشريح العقد الليمفاوية). يعتمد المدى المحدد للاستئصال على موضع الورم ودرجة الغزو الموضعي — وقد تحتاج هياكل إضافية خارج المرارة نفسها إلى معالجة لتحقيق الهدف الجراحي.

الخوارزمية الجراحية الكاملة، بما في ذلك معايير الاستئصال التشريحية المحددة لكل موضع ورمي، متاحة في البروتوكول المنظم الكامل.

الهدف الجراحي

الهدف الأساسي من العملية هو:

استئصال R0 — لا ورم عند حافة الاستئصال
وصول فوري إلى أنظمة علاجية منظمة مبنية على الأدلة
References

DOI: 10.1016/j.annonc.2022.10.506

View source ↗