كثيراً ما يُكتشف سرطان المرارة بصورة عرضية عند الفحص الباثولوجي بعد استئصال المرارة. وعند تأكيده في المرحلة T1b دون وجود انتشار نقيلي، يُشار إلى استراتيجية جراحية محددة للمرضى اللائقين بدرجة كافية.
سرطان المرارة المشخَّص عرضياً بعد استئصال المرارة، المرحلة T1b، دون انتشار نقيلي. يجب عرض إعادة الجراحة بنية علاجية جذرية على المرضى اللائقين بدرجة كافية في هذا السياق.
يتمحور التدبير حول إعادة إجراء عملية جراحية بنية علاجية جذرية، تشمل استئصال جزء من الكبد وإزالة العقد الليمفاوية الإقليمية. واعتماداً على ظروف العملية الجراحية، قد يُنظر أيضاً في إجراء استئصال إضافي.
استئصال R0 — الإزالة الجراحية الكاملة دون وجود ورم عند الحواف.
DOI: 10.1016/j.annonc.2022.10.506
In case of incidentally diagnosed GBC (after cholecystectomy), re-operation with radical intent should be offered to sufficiently fit patients with stage T1b disease, provided there is no metastatic spread.
Resection of some or all of segment IVb/V of the liver is carried out together with a lymphadenectomy of the hepatoduodenal ligament.
Resection of the port sites may also be considered if the gallbladder was not removed with a bag or if the gallbladder was perforated.
Basic surgical principles apply, thus resection with no tumour at the margin (R0) is the aim.
View source ↗