علاج عسر الهضم الوظيفي في عدوى الملوية البوابية
يتناول هذا البروتوكول عسر الهضم الوظيفي (FD) في المرضى المصابين في الوقت ذاته بعدوى الملوية البوابية (Helicobacter pylori) — وهو موقف سريري محدد يؤثر على كل من الفحص التشخيصي ومسار العلاج.
السيناريو السريري
في المرضى الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي والذين تظهر نتائج اختباراتهم إيجابية للملوية البوابية (Helicobacter pylori)، يُعدّ وجود هذه العدوى اعتباراً محورياً. وتُعدّ علاجات الاستئصال علاجاً راسخاً وفعّالاً في هذه الفئة من المرضى الإيجابيين للملوية البوابية، وتُشكّل جزءاً من النهج السريري.
نهج العلاج المتخصص
عند الإشارة إلى إحالة المريض إلى متخصص، يحدد البروتوكول مساراً دوائياً موجهاً. قد تُؤخذ بعض العوامل العصبية التعديلية في الاعتبار — بما في ذلك مضادات الذهان وغيرها من الخيارات المخصصة للمتخصصين فقط — للمرضى المناسبين. معايير الاختيار الكاملة والتسلسل والنظام العلاجي الكامل متاحة في البروتوكول المنظم.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
- Eradication therapy is an efficacious treatment for H. pylori-positive patients with FD.
- Antipsychotics, such as sulpiride 100 mg four times a day or levosulpiride 25 mg three times a day, may be efficacious as a second-line treatment for FD.
- Pregabalin 75 mg once daily may be an efficacious second-line treatment for FD but further randomised controlled trials (RCTs) are needed and given its controlled drug status we advise this drug is only used in specialist settings.
- Tandospirone 10 mg three times a day may be an efficacious second-line treatment for FD, but there is no evidence that other 5-hydroxytryptamine-1A agonists, including buspirone 10 mg three times a day, are efficacious.
- Mirtazapine 15 mg once daily may be an efficacious second-line treatment for patients with FD with early satiation and weight loss, but further RCTs are needed.
View source ↗