عسر الهضم الوظيفي في عدوى الملوية البوابية
نظرة عامة
يغطي هذا البروتوكول إدارة عسر الهضم الوظيفي (FD) لدى المرضى المصابين بعدوى مؤكدة بـالملوية البوابية. يستلزم التزامن بين الملوية البوابية وعسر الهضم الوظيفي نهجًا سريريًا محددًا يعالج كلًا من العدوى والأعراض الهضمية الكامنة.
السيناريو السريري
المرضى الذين يعانون من عسر الهضم الوظيفي في سياق عدوى الملوية البوابية. يُعدّ علاج الاستئصال علاجًا فعّالًا للمرضى الإيجابيين للملوية البوابية المصابين بعسر الهضم الوظيفي، وهو مكوّن معترف به في مسار الإدارة المنظمة لهذه الفئة من المرضى.
نهج العلاج
يتضمن البروتوكول استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بوصفها معدِّلًا عصبيًا لمحور الأمعاء والدماغ — وهي فئة تدخلية تمتلك خطة بدء وتعديل جرعة منظمة. يُفصَّل التسلسل الكامل ومعايير الأهلية ومدة العلاج في البروتوكول الشامل.
تفاصيل اختيار الدواء المحدد وجدول الجرعات وإرشادات المتابعة متاحة في البروتوكول الكامل المنظم أدناه.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
- Eradication therapy is an efficacious treatment for H. pylori-positive patients with FD.
- TCAs used as gut-brain neuromodulators are an efficacious second-line treatment for FD.
- Tricyclic antidepressants should be used as a first-choice gut-brain neuromodulator. They can be initiated in primary or secondary care, starting at a dose of 10 mg at night, and titrating slowly (eg, by 10 mg per week) according to response and tolerability. Continue for at least 6–12 months if the patient reports a symptomatic benefit.
View source ↗