علاج عسر الهضم الوظيفي في عدوى الملوية البوابية
يمثّل المرضى المصابون بعسر الهضم الوظيفي (FD) وعدوى الملوية البوابية (Helicobacter pylori) المؤكدة فئةً سريريةً فرعيةً محددة، تستهدف إدارتها كلاً من الكائن الحي وأعراض عسر الهضم المستمرة.
السيناريو السريري
يُعدّ عسر الهضم الوظيفي الإيجابي لـالملوية البوابية حالةً موصوفةً جيداً، يُعترف فيها باستئصال الكائن الحي استراتيجيةً علاجيةً فعّالة. ينبغي التأكد من وجود عدوى نشطة قبل اختيار نهج الإدارة.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
إلى جانب معالجة العدوى، يُعدّ العلاج بقمع الحمض — باستخدام إما مثبط مضخة البروتون (PPI) أو مضاد مستقبلات الهيستامين-2 (H2RA) — عنصراً من عناصر إدارة الأعراض، مع وجود أدلة تدعم استخدام أدنى جرعة فعّالة.
يتوفر النظام العلاجي المنظم الكامل والتسلسل والاعتبارات السريرية الشاملة في البروتوكول أدناه.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
- Eradication therapy is an efficacious treatment for H. pylori-positive patients with FD.
- However, there is evidence that acid suppression therapy with H2RAs or PPIs is beneficial.
- PPIs are an efficacious treatment for FD. There does not appear to be a dose response, so the lowest dose that controls symptoms should be used.
- Histamine-2-receptor antagonists may be an efficacious treatment for FD.
View source ↗