عسر الهضم الوظيفي المستمر بعد علاج استئصال الملوية البوابية
يتناول هذا البروتوكول عسر الهضم الوظيفي (FD) لدى المرضى المؤكد إصابتهم بعدوى الملوية البوابية الذين أتموا دورة علاجية للاستئصال، غير أنهم لم يحققوا تحسنًا في أعراض عسر الهضم بعد 12 شهرًا.
السيناريو السريري
ثبتت إصابة هذا المريض بعدوى الملوية البوابية مع عسر الهضم الوظيفي. يُعدّ العلاج الاستئصالي خيارًا علاجيًا فعّالًا للمرضى الإيجابيين لبكتيريا الملوية البوابية المصابين بعسر الهضم الوظيفي — غير أن مجموعة فرعية من المرضى تستمر في المعاناة من الأعراض رغم نجاح الاستئصال.
الخط السابق لم يحقق هدفه
العلاج السابق: العلاج الاستئصالي لعدوى الملوية البوابية (دورة مدتها 1-2 أسبوع).
الهدف غير المحقق: شفاء أعراض عسر الهضم الوظيفي، المُقيَّم بعد 12 شهرًا.
يحدد هذا البروتوكول الخطوة التالية الموصى بها عند عدم بلوغ هذا الحد.
النهج في الخط التالي (جزئي — النظام الكامل أدناه)
يتضمن النهج المتبع في هذا الوضع تدخلات قائمة على نمط الحياة. يُعدّ التمرين الهوائي المنتظم أحد مكونات الاستراتيجية الموصى بها، إلى جانب التوجيه بشأن تجنب المحفزات الغذائية المعروفة. يحدد النظام المنظم الكامل تفاصيل إضافية غير مذكورة هنا.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
Eradication therapy is an efficacious treatment for H. pylori-positive patients with FD.
We recommend that all patients with FD are advised to take regular aerobic exercise (recommendation: strong, quality of evidence: very low).
Triggers may include spicy food or alcohol, for example, but there is insufficient evidence to recommend specific dietary therapies, including a diet low in fermentable oligosaccharides, di- and monosaccharides, and polyols in FD.
View source ↗