عند استبعاد عدوى الملوية البوابية لدى مريض يعاني من عسر الهضم الوظيفي، يجب أن يتناول النهج السريري الأعراض عبر مسارات أخرى قائمة على الأدلة. ينطبق هذا البروتوكول على الحالات السلبية للملوية البوابية.
يُشار إلى هذا البروتوكول للمرضى المصابين بعسر الهضم الوظيفي الذين تغيب لديهم عدوى الملوية البوابية. توصي الإرشادات الحالية بشدة بالعلاج الدوائي التجريبي لهذه المجموعة الفرعية المحددة.
تتضمن إدارة هذه الحالة استخدام عامل محرّك للحركة المعوية. تتباين الفعالية بحسب فئة الدواء، كما يختلف توافر هذه الأدوية من منطقة إلى أخرى.
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
Some prokinetics may be an efficacious treatment for FD. However, efficacy varies according to drug class, and many of these drugs are unavailable outside of Asia and the USA.
In terms of other prokinetics, acotiamide, which is an acetylcholinesterase inhibitor, itopride, which is a dopamine antagonist, and mosapride and tegaserod, which are 5-HT4 receptor agonists, have all been evaluated in FD.
View source ↗