علاج عسر الهضم الوظيفي في غياب عدوى الملوية البوابية
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المشخَّصين بعسر الهضم الوظيفي الذين أعطت اختباراتهم نتيجة سلبية لعدوى الملوية البوابية. نظرًا لأن استئصال الملوية البوابية ليس خيارًا علاجيًا في هذه الفئة من المرضى، يُوصى بالعلاج التجريبي خطوةً أولى.
نهج الخط الأول (نظرة عامة جزئية)
تدعم الأدلة الحالية العلاج التجريبي لقمع الحمض باعتباره استراتيجية الإدارة الأولية لهؤلاء المرضى. يحدد البروتوكول فئة الدواء الواجب استخدامها ويرشد إلى اختيار مستوى الجرعة المناسب — البروتوكول الكامل وخوارزمية القرار متاحان عبر الرابط أدناه.
تفاصيل البروتوكول الكاملة وإرشادات الجرعات والتسلسل متاحة عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
- We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
- However, there is evidence that acid suppression therapy with H2RAs or PPIs is beneficial.
- PPIs are an efficacious treatment for FD. There does not appear to be a dose response, so the lowest dose that controls symptoms should be used.
- Histamine-2-receptor antagonists may be an efficacious treatment for FD.
View source ↗