علاج عسر الهضم الوظيفي في غياب عدوى الملوية البوابية
عندما يُراجع مريض بأعراض عسر الهضم الوظيفي وتؤكد الفحوصات عدم وجود عدوى نشطة بـالملوية البوابية، فإن غياب هذا الممراض يُحدد استراتيجية الإدارة العلاجية منذ البداية.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بعسر الهضم الوظيفي (ICD-11 DD90.3, ICD-10 K30) الذين جرى استبعاد عدوى الملوية البوابية لديهم. وفي غياب H. pylori بوصفها سبباً قابلاً للعلاج، يتمحور النهج العلاجي حول تدخلات أخرى مستندة إلى الأدلة خاصة بهذه الفئة الفرعية من المرضى.
نهج العلاج (نظرة عامة)
يشمل علاج الخط الأول في عسر الهضم الوظيفي السلبي لـ H. pylori تدابير تعتمد على نمط الحياة — وتحديداً، التوجيه بشأن ممارسة التمارين الهوائية المنتظمة وتجنب المحفزات الغذائية الفردية.
يتوفر النظام العلاجي الكامل المستند إلى الأدلة، بما في ذلك الخيارات العلاجية الإضافية والخوارزمية السريرية الكاملة، في البروتوكول المنظم أدناه.
References
DOI: 10.1136/gutjnl-2022-327737
- We recommend that patients without H. pylori infection are offered empirical acid suppression therapy (recommendation: strong; quality of evidence: high).
- We recommend that all patients with FD are advised to take regular aerobic exercise (recommendation: strong, quality of evidence: very low).
- Triggers may include spicy food or alcohol, for example, but there is insufficient evidence to recommend specific dietary therapies, including a diet low in fermentable oligosaccharides, di- and monosaccharides, and polyols in FD.
View source ↗