الإسهال الوظيفي
ICD-10 K59.1 · ICD-11 DD91.2

علاج الإسهال الوظيفي في داء الأحماض الصفراوية المُثبَت

السيناريو السريري

يتناول هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من الإسهال الوظيفي (DD91.2) والذين تم تأكيد إصابتهم بداء الأحماض الصفراوية. يحدد التشخيص المؤكد لداء الأحماض الصفراوية كلاً من اختيار المريض والتوجه العلاجي.

توصي إرشادات UEG/ESNM باستخدام عوازل الأحماض الصفراوية للمرضى الذين ثبت إصابتهم بداء الأحماض الصفراوية.
نهج العلاج

يتمحور العلاج حول فئة محددة من العوامل التي تستهدف زيادة الأحماض الصفراوية. ضمن هذه الفئة، يسترشد اختيار العامل بتحمّل المريض الفردي — إذ لا يُقبَل كل عامل في الفئة بالقدر ذاته، وتحدد اعتبارات التحمّل الخيار المستخدم.

يرد التسلسل الكامل — أي عامل يُبدأ به، ومتى يُغيَّر، وما هي البدائل المنطبقة — بالتفصيل في النظام العلاجي المنظم الكامل.
النظام العلاجي الكامل متاح عبر الرابط أدناه.
أهداف العلاج

يُقاس النجاح السريري في هذا السياق بما يلي:

انخفاض إجمالي عدد مرات التبرز تقليل البراز المائي
وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المنظمة المستندة إلى الأدلة
References

DOI: 10.1002/ueg2.12259

UEG/ESNM recommend FOR the use of bile acid sequestrants in patients with proven bile acid diarrhoea.

Bile acid sequestrants include colestyramine, colestipol, and colesevelam.

Colestyramine has remained the usual first choice drug but is often poorly tolerated, sometimes because the drug is not introduced slowly, or because of its formulation.

Colesevelam may be more acceptable in those who fail colestyramine.

View source ↗