إدارة اختلال وظيفة الطرف العلوي في رنح فريدريك
يُعدّ ضعف وظيفة الطرف العلوي مظهرًا معروفًا من مظاهر رنح فريدريك يستوجب نهجًا سريريًا منظمًا ومستندًا إلى الأدلة. تتناول توصيات الإرشادات كلًا من الإطار التأهيلي والتدخلات الجسدية المحددة الملائمة لهذه الحالة.
السيناريو السريري
ينطبق هذا البروتوكول على الأفراد المصابين برنح فريدريك الذين يعانون من اختلال وظيفة الطرف العلوي — بما في ذلك ضعف الإمساك والتنسيق والتحكم في الطرف والقدرة على المد — مما يؤثر في الوظائف اليومية. وقد صِيغت هذه التوصيات خصيصًا للأفراد الذين يعانون من هذه القصور في الطرف العلوي، ومنهم من يعانون من التشنج العضلي أو التقلص أو التيبس.
نظرة عامة على النهج العلاجي
يرتكز العلاج على إعادة التأهيل المكثفة في البيئة السريرية. وقد تُؤخذ التدخلات الجسدية والمساعدة بعين الاعتبار للأفراد ذوي الحالات الخاصة كالتشنج العضلي أو التقلص. كما توفر الإرشادات الحالية توجيهات واضحة بشأن أساليب التدخل الملائمة والأساليب غير الموصى بها لهذه الفئة من المرضى.
References
DOI: 10.1186/s13023-022-02568-3
- We conditionally recommend intensive upper limb rehabilitation for individuals with Friedreich ataxia in a clinical setting
- We conditionally recommend considering upper limb splinting/orthoses for individuals with Friedreich ataxia who experience spasticity, spasm or contracture
- We conditionally recommend considering electrical stimulation (but not tDCS or TMS) for management of upper limb function in individuals with Friedreich ataxia in a clinical setting, with appropriate evaluation prior to treatment
- We recommend against the use of pharmacological agents (baclofen and botulinum toxin) for specific management of upper limb function in individuals with Friedreich ataxia experiencing spasticity and spasm