ما هو علاج رنح فريدريك عندما يصبح المريض غير قادر على المشي (معتمداً على الكرسي المتحرك)؟
عندما يتقدم رنح فريدريك إلى الدرجة التي لا يستطيع فيها الشخص المشي ويصبح معتمداً على الكرسي المتحرك، يجب تكييف نهج إعادة التأهيل بشكل جوهري. تمتلك هذه الفئة من المرضى احتياجات وقيوداً وظيفية محددة تحدد التدخلات المناسبة لها.
السيناريو السريري: رنح فريدريك لدى فرد لم يعد قادراً على المشي ويعتمد على الكرسي المتحرك. يُعرَّف هذه المجموعة بفقدان القدرة على المشي، مما يستلزم تكييف جميع التدخلات البدنية بشكل فردي وفقاً للإعاقات الحالية والأهداف الوظيفية.
نظرة عامة على العلاج
تتضمن الإدارة في هذا السياق برنامج إعادة تأهيل بدني منظم ومُكيَّف بشكل فردي يعالج التوازن وقوة الأطراف واللياقة القلبية الرئوية. بالنسبة لأولئك الذين يعانون أيضاً من مضاعفات معينة في توتر العضلات والأنسجة الرخوة، يتم تضمين تدخلات مساعدة مستهدفة في البروتوكول. البروتوكول الكامل — مع مجموعة التدخلات الكاملة والأولويات والإرشادات السريرية المحددة — متاح عبر الرابط أدناه.
References
- For individuals with Friedreich ataxia who are no longer ambulant, we conditionally recommend standing and sitting balance exercises over no balance exercises.
- We conditionally recommend lower limb strengthening over no lower limb strengthening for individuals with Friedreich ataxia who are no longer ambulant.
- We recommend upper limb strengthening versus no upper limb strengthening in individuals with Friedreich ataxia who are no longer ambulant.
- We conditionally recommend cardio-pulmonary exercise over no cardio-pulmonary exercise in individuals with Friedreich ataxia who are no longer ambulant.
- We conditionally recommend botulinum toxin injections, stretching, and prescription of ankle–foot orthoses for individuals with Friedreich ataxia who are no longer ambulant and who have spasticity and reduced length of the calf muscles.
DOI: 10.1186/s13023-022-02568-3
View source ↗