رنح فريدريك
ICD-10 G11.1 · ICD-11 8A03.10

ضعف تصفية مجرى الهواء في رنح فريدريك (ذروة تدفق السعال الزفيري < 270 لتر/دقيقة أو السعة الحيوية القسرية < 50% من المتوقع)

في رنح فريدريك، يمكن أن يؤدي الضعف التدريجي لعضلات الجهاز التنفسي إلى ضعف تصفية مجرى الهواء ومرض الرئة التقييدي — مما يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بعدوى الصدر والتدهور التنفسي. عندما تنخفض ذروة تدفق السعال الزفيري أو السعة الحيوية القسرية دون العتبات المحددة، يكون نهج الإدارة التنفسية المنظمة ضروريًا.

ضعف تصفية مجرى الهواء مع ذروة تدفق السعال الزفيري (PECF) أقل من 270 لتر/دقيقة أو السعة الحيوية القسرية (FVC) أقل من 50% من المتوقع، في سياق ضعف عضلات الجهاز التنفسي ومرض الرئة التقييدي.

يتناول البروتوكول دعم تصفية مجرى الهواء، وعند استيفاء عتبات تنفسية محددة، التهوية المساعدة غير الغازية. يحدد البروتوكول الكامل المعايير السريرية الدقيقة وخطة الإدارة التنفسية التدريجية.

المؤشرات الكاملة والتوجيهات المنظمة متاحة في البروتوكول الكامل.

وصول فوري إلى الأنظمة العلاجية المستندة إلى الأدلة

References

DOI: 10.1186/s13023-022-02568-3

In individuals with Friedreich ataxia and impaired airway clearance (PECF < 270 L/min or FVC < 50% predicted), we suggest assisted coughing (mechanical/manual) be implemented to assist in airway clearance and reduce the prevalence of chest infections.

We conditionally recommend non-invasive assisted ventilation for patients with Friedreich ataxia and documented restrictive lung disease meeting the following thresholds: FVC < 50% predicted; maximum inspiratory pressure < 60 cm H₂O; nocturnal hypercarbia (pCO₂ > 50 mm Hg for ≥ 2% of sleep time or a 10 mm Hg increase in pCO₂ compared to awake baseline pCO₂ for ≥ 2% of sleep time); nocturnal hypoxia (SpO₂ ≤ 88% for ≥ 2% of sleep time or 5 min continuously); or apnea–hypopnea index ≥ 5.

View source ↗