في رنح فريدريك، يمكن أن يؤدي الضعف التدريجي لعضلات الجهاز التنفسي إلى ضعف تصفية مجرى الهواء ومرض الرئة التقييدي — مما يزيد بشكل ملحوظ من خطر الإصابة بعدوى الصدر والتدهور التنفسي. عندما تنخفض ذروة تدفق السعال الزفيري أو السعة الحيوية القسرية دون العتبات المحددة، يكون نهج الإدارة التنفسية المنظمة ضروريًا.
ضعف تصفية مجرى الهواء مع ذروة تدفق السعال الزفيري (PECF) أقل من 270 لتر/دقيقة أو السعة الحيوية القسرية (FVC) أقل من 50% من المتوقع، في سياق ضعف عضلات الجهاز التنفسي ومرض الرئة التقييدي.
DOI: 10.1186/s13023-022-02568-3
In individuals with Friedreich ataxia and impaired airway clearance (PECF < 270 L/min or FVC < 50% predicted), we suggest assisted coughing (mechanical/manual) be implemented to assist in airway clearance and reduce the prevalence of chest infections.
We conditionally recommend non-invasive assisted ventilation for patients with Friedreich ataxia and documented restrictive lung disease meeting the following thresholds: FVC < 50% predicted; maximum inspiratory pressure < 60 cm H₂O; nocturnal hypercarbia (pCO₂ > 50 mm Hg for ≥ 2% of sleep time or a 10 mm Hg increase in pCO₂ compared to awake baseline pCO₂ for ≥ 2% of sleep time); nocturnal hypoxia (SpO₂ ≤ 88% for ≥ 2% of sleep time or 5 min continuously); or apnea–hypopnea index ≥ 5.
View source ↗