إدارة اضطراب وظيفة الأمعاء في رنح فريدريك — الإمساك، وانحشار البراز، وسلس البراز
السيناريو السريري
يعاني المرضى المصابون برنح فريدريك في أغلب الأحيان من اضطراب ملحوظ في وظيفة الأمعاء بوصفه جزءاً من التأثير الجهازي للمرض. يتناول هذا البروتوكول الطيف الكامل لمضاعفات الأمعاء السفلية الملاحظة في هذه الفئة من المرضى.
- الإمساك
- انحشار البراز
- سلس البراز
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يبدأ النظام العلاجي المنهجي بتعديل النظام الغذائي وأسلوب الحياة لتحسين قوام البراز، يعقبه نهج محسوب ومتدرج في استخدام المسهلات بهدف تحسين عبور الأمعاء ومنع الانحشار — مع مراعاة استخدام أدوية تحفيز حركة الأمعاء عند الاقتضاء.
عند وجود انحشار البراز، تُستخدم تدابير إخلاء محددة، تشمل الأساليب اليدوية والمستحضرات الشرجية وخيارات تدخلية إضافية. وقد تُؤخذ في الحسبان أيضاً أساليب سلوكية مساعدة.
التسلسل الكامل والخيارات والإرشادات الفردية متوفرة في البروتوكول الشامل ↓
References
- Consider modifying diet and lifestyle to optimize stool consistency and avoid fecal incontinence
- Titrate appropriate laxatives to optimize gut transit, stool consistency and avoid fecal impaction. Consider the use of prokinetic drugs
- Avoid fecal incontinence by treating fecal impaction if present. Facilitate prompt rectal evacuation via use of manual maneuvers, use of suppositories/mini enemas. Consider use of transanal irrigation and biofeedback behavioral therapy
DOI: 10.1186/s13023-022-02568-3
View source ↗