علاج FPIES الحاد مع القيء المتكرر والخمول الخفيف
الحالة السريرية
يغطي هذا البروتوكول متلازمة التهاب الأمعاء البروتيني الغذائي الحادة (FPIES) بدرجة
شدة معتدلة، وتحديدًا عندما يكون المريض قد عانى من
أكثر من 3 نوبات قيء ويُظهر
خمولًا خفيفًا.
يُعرِّف هذا المزيج — القيء المتكرر الذي يتجاوز العتبة الحادة المعتادة مع انخفاض مستوى اليقظة — حالةً تستدعي نهج إدارة حادة منظمًا ومبنيًا على الأدلة.
سمات التقديم المحددة
العلامتان السريريتان اللتان تُشكِّلان الإدارة في هذا السيناريو هما القيء المتكرر المستمر (أكثر من 3 نوبات متمايزة) والخمول الخفيف. وهما معًا تشيران إلى تفاعل حاد معتدل يستلزم تدخلًا فعالًا يتجاوز المراقبة وحدها.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
تشمل إدارة هذه الحالة العلاج المضاد للقيء والنظر في دعم السوائل الوريدية لمعالجة التفاعل الحاد. وتُعدّ الأهلية العمرية والمعاملات المحددة لكل تدخل جزءًا من النظام العلاجي الكامل المنظم.
الجرعات الكاملة والمسارات ومعايير القرار والتسلسل متاحة في البروتوكول الكامل ↓
الأهداف السريرية
- زوال التفاعل الحاد في غضون 4–6 ساعات من البداية
- قدرة المريض على تحمّل السوائل الصافية قبل الخروج
References
DOI: 10.1016/j.jaci.2016.12.966
- >3 Episodes of emesis and mild lethargy
- If age greater than 6 mo: administer ondansetron intramuscular 0.15 mg/kg/dose; maximum, 16 mg/dose
- Consider placing a peripheral intravenous line for normal saline bolus 20 mL/kg, repeat as needed
- Monitor for resolution at least 4-6 h from the onset of a reaction
- Discharge home if patient is able to tolerate clear liquids
View source ↗