علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي مع النقائل الرئوية
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول سرطان الغدة الدرقية الجريبي المصحوب بنقائل رئوية — وهو نمط معروف للانتشار البعيد في هذا المرض.
حول هذه الحالة
تُعدّ الرئة من المواضع الشائعة لنقائل سرطان الغدة الدرقية. تكون الآفات في الغالب متعددة وثنائية الجانب، وتتراوح في حجمها بين بضعة مليمترات وحوالي 1 سم، وكثيراً ما تكون بدون أعراض عند التشخيص.
نظرة عامة على النهج العلاجي
بحسب مدى الآفات الرئوية وخصائصها، يمكن النظر في خيارات تدخلية موضعية لفئة مختارة من المرضى — بما فيهم أولئك الذين يعانون من عبء نقيلي محدود أو آفات عرضية بعينها.
معايير الأهلية الكاملة، واختيار الإجراء، والنظام العلاجي الشامل القائم على الأدلة متاحة في البروتوكول المنظم أدناه.
References
- The lung is a common site of TC metastasis. The lesions are usually multiple, bilateral, of varying size (from a few millimetres to 1 cm) and asymptomatic.
- Metastasectomy is not the standard approach for these lesions, but it may be considered for oligometastasis in patients with good performance status (PS) [V, C].
- RFA is also a possibility for solitary lesions or those causing a specific symptom due to their volume and location [V, C].
- RFA is considered for lesions <2–3 cm in patients not eligible for surgery or those requiring an extensive resection.