العلاج الجهازي خط أول لسرطان الغدة الدرقية الجُريبي المتقدم أو المنتشر المقاوم لليود المشع

عندما يفقد سرطان الغدة الدرقية الجُريبي قدرته على تركيز اليود المشع ويتطور إلى مرض متقدم أو منتشر، يصبح العلاج الجهازي ضرورة لا غنى عنها. يُحدد هذا البروتوكول نهج الخط الأول لهذه الحالة السريرية.

السيناريو السريري

يُعاني المريض من سرطان الغدة الدرقية الجُريبي المقاوم للعلاج باليود المشع (RAI)، مع انتشار موضعي متقدم أو نقائل بعيدة. تعني المقاومة لليود المشع أن العلاج الإضافي القائم على اليود لم يعد خياراً قابلاً للتطبيق وأن التدخل الجهازي بات ضرورياً.

نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)

يرتكز علاج الخط الأول على العلاج الجهازي الموجَّه بمثبط الكيناز المتعدد. يوجد خيار للعلاج الكيميائي لكنه مخصص حصراً لسيناريوهات موانع الاستخدام المحددة.

النظام العلاجي الكامل وانتقاء العوامل والخوارزمية السريرية متاحة عبر الرابط أدناه.

أهداف العلاج

الهدف الأساسي هو وقف تطور المرض — المُعرَّف بغياب أي زيادة في حجم الآفة المستهدفة بنسبة 20% أو أكثر وعدم ظهور آفات جديدة، ويُقيَّم ذلك وفق معايير RECIST v1.1 بالتصوير المقطعي. يُتوقع انخفاض ثايروغلوبولين المصل لدى المرضى الذين يستجيبون للعلاج.

وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة مبنية على الأدلة

References

View source ↗