علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي مع النقائل البعيدة
يتناول هذا البروتوكول إدارة سرطان الغدة الدرقية الجريبي لدى المرضى المصابين بمرض نقيلي بعيد، حيث يُوجَّه اختيار التدخل الجهازي وتسلسله بناءً على قابلية امتصاص الورم وخصائص استجابته.
السيناريو السريري
سرطان الغدة الدرقية الجريبي مع نقائل بعيدة موثقة. تحدد مدى الرواسب النقيلية وخصائصها الوظيفية مسار العلاج وجدول التدخل في هذا السياق.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يرتكز البروتوكول على العلاج بالمشعات اليودية المُعطى بعد التحفيز الهرموني المناسب، ويعتمد جدول العلاج واستمراره على قابلية امتصاص النقائل. يُحافظ على قمع الهرمون الدرقي بين دورات العلاج.
تفاصيل النظام الكاملة وجدول الجرعات وخوارزمية القرار → انظر البروتوكول أدناه
References
- Patients with distant metastases should receive 100–200 mCi (3.7–7.4 GBq) of 131I after TSH stimulation [IV, A].
- If the distant metastases are RAI-avid, 131I is administered every 6 months for 2 years and less frequently thereafter.
- Between treatments, suppressive doses of levothyroxine are given to maintain serum TSH levels below 0.1 mIU/ml (unless there are specific contraindications) [III, B].
View source ↗