ما هو علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟
سرطان الغدة الدرقية الجريبي (FTC) ورمٌ خبيث متمايز جيداً في الغدة الدرقية. عندما يكون العلاج الجهازي ضرورياً، يعتمد اختيار العلاج بشكل كبير على التحديد الجزيئي للورم إلى جانب العوامل السريرية المعيارية.
السيناريو السريري
يعالج هذا البروتوكول سرطان الغدة الدرقية الجريبي الذي يستدعي علاجاً جهازياً — بما في ذلك الحالات التي لم يعد اليود المشع فعّالاً فيها. يؤدي الفحص الجزيئي دوراً محورياً في تحديد الفئة العلاجية الأنسب.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
يرتكز النهج الجوهري على العلاج بمثبطات التيروزين كيناز المتعددة. غير أنه عند وجود تغيير جزيئي محدد وقابل للتعيين في الورم، قد يُفضَّل استخدام فئة مختلفة من العوامل الموجّهة على خيارات مثبطات التيروزين كيناز المتعددة المعيارية.
البروتوكول الكامل — بما يشمل اختيار العوامل والمعايير الجزيئية والتسلسل العلاجي — متاح في البروتوكول التفصيلي الشامل.
References
DOI: 10.1530/ETJ-24-0146
- Multi-tyrosine kinase inhibitors such as sorafenib and lenvatinib are utilized for treating RAI-refractory FTCs.
- Anti-angiogenic drugs are multikinase inhibitors, including sorafenib, lenvatinib, and cabozantinib.
- Targeted agents include selective RET inhibitors (selpercatinib or pralsetinib) for FTCs harboring RET fusions or RET mutations, NTRK inhibitors (entrectinib and larotrectinib) for FTCs with NTRK fusions, and the BRAF/MEK inhibitor combination (dabrafenib/trametinib) for FTCs with BRAF V600E mutations.
- Furthermore, pembrolizumab is considered for FTCs with a tumor mutational burden.