علاج اللمفومة الجريبية المتحولة بعد العلاج الكيميائي السابق بالأنثراسيكلين
يمثّل التحول النسيجي للمفومة الجريبية إلى لمفومة B الكبيرة المنتشرة (tFL) حالةً سريريةً متميزة وعالية المخاطر. وحين يحدث التحول في مرضى سبق أن تلقّوا علاجاً كيميائياً يحتوي على الأنثراسيكلين، يجب أن يأخذ نهج العلاج في الاعتبار التعرّض السابق لهذا الدواء، مع تقييم مدى لياقة المريض لتلقّي توطيد مكثّف.
السيناريو السريري
- لمفومة جريبية مع تحول نسيجي إلى لمفومة B الكبيرة المنتشرة (DLBCL)
- سبق علاجه بعلاج كيميائي يحتوي على الأنثراسيكلين
- المريض مؤهّل للعلاج بجرعة عالية مع إنقاذ بالخلايا الجذعية الذاتية
نهج العلاج
استراتيجية التوطيد
في المرضى المؤهّلين المصابين بـ tFL والذين استجابوا للعلاج الإنقاذي، يُعدّ التوطيد بالعلاج عالي الجرعة مع إنقاذ بالخلايا الجذعية الذاتية النهجَ المعتمد في هذا البروتوكول.
تفاصيل النظام العلاجي الكامل والتسلسل ومعايير الأهلية متوفرة في البروتوكول الشامل →
References
- The treatment of patients with tFL previously exposed to anthracyclines with or without rituximab is varied and, in general, involves second-line regimens used for DLBCL in patients who are eligible for consolidation with HDT-ASCR.
- Offer second-line salvage chemotherapy regimens used for DLBCL in tFL who have received prior anthracycline and are fit for HDT-ASCR.
- Consider HDT-ASCR in tFL patients previously treated with R-chemotherapy, who respond to salvage therapy and are fit for HDT-ASCR.
View source ↗