علاج اللمفومة الجريبية المنتكسة التي تستلزم العلاج (حساسة للريتوكسيماب، بدون تحول عالي الدرجة)
يغطي هذا البروتوكول المرضى الذين يعانون من لمفومة جريبية منتكسة تستلزم العلاج النشط،
حيث تم استبعاد التحول النسيجي عالي الدرجة ويظل المرض حساساً للريتوكسيماب.
السيناريو السريري
المرضى في هذا السياق يعانون من لمفومة جريبية منتكسة تستوجب التدخل.
تشترط معايير الأهلية غياب التحول عالي الدرجة والتأكد من غياب مقاومة الريتوكسيماب.
يُعد العلاج المناعي الكيميائي الخيار الموصى به للمرضى الذين يعانون من انتكاسة اللمفومة الجريبية ويحتاجون إلى علاج.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
حيثما كان متاحاً، يُعدّ العلاج المناعي الإشعاعي (RIT) من بين النهج المدروسة في هذا السياق.
بالنسبة للمرضى الذين لا تناسبهم طبيعتهم السريرية العلاجَ الجهازي، يمثل العلاج الإشعاعي قصير المدى
بجرعة منخفضة خياراً إضافياً للسيطرة على الأعراض. تنطبق معايير العوامل الأخرى والتسلسل العلاجي
وفقاً للسياق الفردي لكل مريض.
تفاصيل النظام العلاجي الكاملة ومعايير الأهلية والتسلسل واردة في البروتوكول الكامل.
References
- Offer immunochemotherapy to people with relapsed FL in need of treatment.
- Consider RIT (where available) or idelalisib monotherapy for those in need of treatment.
- Two RIT agents are licensed for treatment of relapsed or refractory FL: Yttrium Y-90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) and iodine I-131 tositumomab (BEXXAR).
- Consider low-dose radiotherapy for those with relapsed disease, for symptom control.
- Short-course, low-dose radiotherapy (e.g. 2 × 2 Gy) should also be considered in the management of relapsed FL in certain clinical settings where systemic therapy is inappropriate.
View source ↗