اللمفوما الجريبية
ICD-10 C82 · ICD-11 2A80

علاج اللمفوما الجريبية المنتكسة المحتاجة إلى العلاج

ينطبق هذا البروتوكول على المرضى المصابين باللمفوما الجريبية (FL) الذين أصيبوا بانتكاسة ويحتاجون الآن إلى إعادة العلاج — في الحالات التي يُستبعد فيها التحوّل عالي الدرجة، وحيث لا تكون المرض مقاومًا للريتوكسيماب.

السيناريو السريري
اللمفوما الجريبية المنتكسة، المحتاجة إلى علاج. تم استبعاد التحوّل عالي الدرجة. المرض غير مقاوم للريتوكسيماب.
نهج العلاج
يُشكّل العلاج المناعي الكيميائي المشتمل على الريتوكسيماب حجر الأساس في إعادة العلاج، ويُحدَّد اختيار النظام العلاجي في المقام الأول بناءً على مدة الهدأة السابقة. واعتمادًا على الاستجابة للعلاج ومدى لياقة المريض، يمكن النظر في استراتيجيات إضافية للتوطيد أو الصيانة.
تفاصيل خيارات النظام العلاجي الكاملة، ومعايير الاختيار، والتسلسل العلاجي، وخوارزمية الصيانة، مُدرجة في البروتوكول المنظم الكامل.
وصول فوري إلى بروتوكولات علاجية منظمة قائمة على الأدلة

References

Offer immunochemotherapy to people with relapsed FL in need of treatment.

For those who have achieved a relatively long remission duration, consider repeat therapy with rituximab in combination with the same chemotherapy as administered previously. For those with a shorter remission duration consider rituximab in combination with an alternative chemotherapy regimen from that administered previously.

Consider up to 2 years of rituximab (or obinutuzumab if this agent was used for induction) maintenance for those people who have relapsed disease who have responded to re-induction therapy, have not received antibody maintenance previously and are not suitable for high-dose therapy.

Consider HDT-ASCR for fitter people with relapsed FL who achieve a second or subsequent remission.

View source ↗