علاج سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي في المرحلة المبكرة (المرحلة I–II) مع العقد الليمفاوية المتجاورة المصابة في مجال العلاج الإشعاعي
السيناريو السريري
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية الجريبي في المرحلة I أو II (المرحلة المحدودة/المبكرة)، حيث تكون العقد الليمفاوية المصابة متجاورة ويمكن شمولها ضمن مجال إشعاعي واحد. لم يخضع المريض لاستئصال جراحي موضعي، ولا توجد مخاوف تحول دون إجراء العلاج الإشعاعي.
تقليدياً، تتم إدارة هذه الحالة — المرض في مرحلة مبكرة مع عقد مصابة متجاورة قابلة للشمول في مجال إشعاعي — بالعلاج الإشعاعي الموضعي الموجَّه نحو الموقع المصاب.
نهج العلاج
يتمحور النهج الأول الموصى به حول العلاج الإشعاعي الموضعي الموجَّه نحو الموقع المصاب، ويُقدَّم بنيةً علاجية. يوجد أيضاً نهج بديل بجرعة أقل للحالات التي يكون فيها النهج التلطيفي أكثر ملاءمةً. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل واختيار الجرعة وجدول التجزئة في البروتوكول الكامل.
References
- Conventionally, early stage FL comprising stage I–II disease, where the involved nodes are contiguous and can be easily encompassed within a radiation field, has been treated with local radiotherapy.
- Offer ISRT to people with limited stage FL that can be encompassed within a radiotherapy field, delivering a dose of 24 Gy in 12 daily fractions.
- However, in keeping with other published studies, 4 Gy in two fractions was highly effective with little or no toxicity and remains a useful alternative for palliative treatment approaches.
View source ↗