علاج اللمفوما الجريبية مع مرض موضعي متجاور غير ضخم (مرحلة لوغانو I أو II)
تتناول هذه الصفحة اللمفوما الجريبية التي تظهر على شكل مرض موضعي متجاور غير ضخم — مرحلة لوغانو I أو II — وهي مجموعة فرعية مميزة يُشكِّل فيها العلاج الموضعي بهدف الشفاء حجر الأساس في الإدارة العلاجية.
في المرضى الذين يعانون من لمفوما جريبية موضعية (مرحلة I أو II متجاورة وغير ضخمة)، يوصى بالعلاج الإشعاعي الموضعي ذي الإمكانية العلاجية (1A).
ينبغي إدارة المرضى الذين يعانون من مرض ضخم أو عوامل خطر أخرى بوصفهم حالات مرض متقدم.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
بالنسبة لهذه الحالة، يُعدّ العلاج الإشعاعي للموقع المصاب هو العلاج الأول المفضَّل. واستناداً إلى الظروف الخاصة بالمريض والاعتبارات التشريحية، قد تكون النهج البديلة أو التكميلية مناسبة أيضاً. يتوفر النظام العلاجي الكامل المبني على الأدلة — بما يشمل جميع الخيارات ومعايير الاختيار والتسلسل — عبر الرابط أدناه.
References
DOI: 10.3390/cancers18030395
- In patients with localized FL (contiguous, non-bulky stage I or II), local radiotherapy with curative potential is recommended (1A).
- Patients with bulky disease or other risk factors should be managed as advanced disease.
- ISRT at a dose of 24 Gy is the treatment of choice (1A), demonstrating curative potential.
- Lower radiotherapy doses (4 Gy) offer less durable efficacy but may be beneficial in specific anatomical locations (e.g., lacrimal gland, parotid glands) to minimize adverse effects (2B).
- Conversely, the combination of radiotherapy with rituximab (one weekly dose for 4 weeks) provides a favorable balance between efficacy and toxicity (2B).
- For patients who are not candidates for radiotherapy due to conditions predisposing to adverse effects (e.g., dry syndrome, hypothyroidism), rituximab monotherapy (1 weekly dose of 375 mg/m2 for 4 weeks) may be considered.
- In selected stage I FL patients, radical surgery may represent a potential exclusive treatment option.
View source ↗