علاج اللمفومة الجريبية في المرحلة المتقدمة (المرحلة III–IV) عند استيفاء معايير GELF
يُطبَّق هذا البروتوكول على المرضى المصابين باللمفومة الجريبية التي بلغت المرحلة المتقدمة (III–IV)، وهي عرضية، وتستوفي معايير GELF التي تشير إلى ضرورة العلاج — بدلاً من المراقبة والانتظار.
السيناريو السريري
يجب تقييم جميع المرضى المصابين باللمفومة الجريبية في المرحلة المتقدمة وفق معايير GELF. وعند استيفاء تلك المعايير — مما يشير إلى عبء مرضي كبير أو اشتراك عرضي — يكون العلاج الجهازي الفعّال مُشاراً إليه. أما عدم استيفاء معايير GELF فيدعم اتباع استراتيجية المراقبة بدلاً من ذلك.
نهج العلاج — نظرة عامة جزئية
يجمع النهج القياسي بين جسم مضاد أحادي النسيلة مضاد لـ CD20 وعلاج كيميائي أساسي. يُختار شريك العلاج الكيميائي المحدد بناءً على عوامل المريض وحكم الطبيب السريري. يُحدَّد النظام العلاجي الكامل ومتطلبات الرعاية الداعمة واعتبارات علاج الصيانة بالكامل في البروتوكول المنظم.
References
- All people with advanced stage FL should be assessed against the GELF criteria to ascertain if they require treatment.
- Based on these data, it is clear that an anti-CD20 monoclonal antibody should be added to chemotherapy in the treatment of advanced stage, symptomatic FL but there is less consensus as to which chemotherapy regimen it should be paired with.
- Offer rituximab or obinutuzumab with chemotherapy for people who require treatment. The chemotherapy with which the antibody should be paired (e.g. bendamustine, chlorambucil, CHOP, CVP) is dependent on patient factors and clinician choice.
View source ↗