علاج الكيسة الجريبية في المبيض لدى الطفلة قبل البلوغ
السيناريو السريري
يتناول هذا البروتوكول الطفلة قبل البلوغ التي وُجدت لديها كيسة مبيض — وهي حالة كثيرًا ما تُكتشف على شكل كتلة بطنية عديمة الأعراض تسبب انتفاخ البطن، أو كاكتشاف عرضي أثناء التقييم بالأشعة.
نهج العلاج
لدى المرضى عديمي الأعراض في مرحلة ما قبل البلوغ، تؤدي الاستراتيجية غير التدخلية دورًا محوريًا. يُحدد البروتوكول المنظَّم نهج المراقبة، والحدود الحجمية التي توجه القرارات السريرية، والمؤشرات الدقيقة التي تستدعي تغيير طريقة الإدارة — وكل ذلك يستلزم مراجعة النظام العلاجي الكامل القائم على الأدلة.
هدف العلاج
الحل التلقائي للكيسات التي يبلغ قطرها حتى 9 سم، مؤكَّدًا من خلال المتابعة المنظمة.
References
DOI: 10.3390/healthcare13070775
- In prepubertal children, ovarian cysts typically appear as an asymptomatic abdominal mass causing abdominal distension or are revealed incidentally during radiographic assessments.
- For asymptomatic patients, observation is the method of choice, but children and their parents should be counseled about the signs and symptoms of ovarian torsion so that they can seek emergency care without delay.
- In observational studies in the prepubertal period, cysts up to 9 cm in diameter usually resolve spontaneously, and indications for surgical exploration ovarian include cysts ≥ 9 cm in diameter, which are at increased risk of malignancy, ultrasound features of a tumor process (e.g., septation, increased solid tissue, calcification), ovarian torsion, and acute rupture with bleeding and hemodynamic instability.
View source ↗