يتناول هذا البروتوكول المرضى المصابين بالصرع البؤري الذين لم يتحكم في نوباتهم البؤرية بشكل كافٍ باستخدام العلاج الأحادي المضاد للنوبات الأولي، والذين يحتاجون إلى نهج منظم لاختيار خطوة العلاج التالية.
عندما لا يتحقق التحكم في النوبات البؤرية بالعلاج الأحادي، تدعم الإرشادات إضافة دواء مضاد للنوبات من الخط الأول يُختار من مجموعة محددة من الخيارات. ويحمل ما لا يقل عن أحد العوامل المعترف بها قيوداً خاصة في الوصف للنساء والفتيات في سن الإنجاب.
إذا لم يحقق خيار العلاج الإضافي الأولي الاستجابة المطلوبة، يُوصى بالتبديل إلى خيار آخر من نفس مجموعة الخط الأول.