يُخصَّص هذا البروتوكول للمرضى الذين يعانون من نوبات صرعية بؤرية ولم يُحققوا سيطرة كافية على النوبات رغم محاولات العلاج الأحادي المتسلسلة. حين يُجرَّب العلاج الأحادي بمضادات الصرع من الخط الثاني ويثبت عدم فعاليته، تتوفر خطوة تالية محددة ضمن الإرشادات المستندة إلى الأدلة.
بالنسبة للنوبات البؤرية التي لم تستجب لخيارات العلاج الأحادي من الخط الثاني، يُوصى بدواء محدد مضاد للصرع كعلاج أحادي من الخط الثالث. يُفصَّل العقار المقترح والاعتبارات السريرية التي تُرشِّد اختياره في البروتوكول المنظَّم الكامل.
If second-line monotherapies tried are unsuccessful in people with focal seizures, consider lacosamide as third-line monotherapy.