خلل التعظم الليفي للعظام مع زيادة هرمون النمو (FD/MAS): العلاج بعد فشل مناهج السوماتوستاتين
في خلل التعظم الليفي للعظام المرتبط بـ FD/MAS، تستلزم زيادة هرمون النمو إدارة هرمونية فعّالة. عندما لا يُحقق علاج الخط الأول النطاق المستهدف لـ IGF-1، يكون نهج الخط الثاني المحدد مؤشراً.
السيناريو السريري
زيادة هرمون النمو المرتبطة بـ FD/MAS، حيث لم يتحقق التحكم الكافي في IGF-1 بعلاج الخط الأول.
حالة فشل العلاج الأول
العلاج السابق: مناهج السوماتوستاتين — أوكتريوتيد أو لانريوتيد — كعلاج الخط الأول.
الهدف لم يتحقق: درجة Z لـ IGF-1 بين −2 و+1.
ينطبق هذا البروتوكول عند فشل علاج مناهج السوماتوستاتين في تطبيع IGF-1 وضرورة تصعيد العلاج.
نهج علاج الخط الثاني
تتضمن إدارة الخط الثاني في هذا السياق علاجاً مستنداً إلى بيغفيسومانت، مع النظام العلاجي المحدد وخيارات التركيبة والقرارات الفردية المدرجة في البروتوكول الكامل.
التوجيه الكامل لاختيار النظام العلاجي متاح عبر الرابط أدناه.
هدف العلاج
الهدف: درجة Z لـ IGF-1 بين −2 و+1.
References
DOI: 10.1186/s13023-019-1102-9
- Somatostatin analogues are first line therapies with second line options including pegvisomant, alone or in combination with octreotide or lanreotide at the discretion of the treating physician.
- The treatment goals are to achieve an IGF-1 Z-score between −2 and +1.
View source ↗