علاج خلل التعظم الليفي العظمي مع ألم العظام العصبي (الحارق أو الطاعن)

عندما يظهر ألم العظام في خلل التعظم الليفي بمميزات عصبية — وتحديداً الألم الحارق أو الطاعن — تستوجب الصورة السريرية نهجاً موجهاً يتجاوز مسكنات الألم القياسية.

السيناريو السريري

ألم العظام في خلل التعظم الليفي المصحوب بمميزات ألم عصبي كالألم الحارق أو الطاعن. الهدف العلاجي في هذا السيناريو هو تخفيف ألم العظام العصبي.

النهج (جزئي)

تتبع الإدارة مساراً مسكناً غير نمطي باستخدام عوامل تستهدف الألم العصبي — وهي استراتيجية مختلفة عن سلالم الألم التقليدية.

النظام الكامل ومعايير اختيار العوامل والتسلسل متاحة في البروتوكول المنظم الكامل أدناه.

References

If neuropathic features such as burning or stabbing pain are present, consider an atypical analgesic ladder, e.g. amitriptyline, gabapentin, pregabalin and duloxetine.

The strategy is to induce symptom remission.

DOI: 10.1186/s13023-019-1102-9

View source ↗