تتميز الساركومة الليفية الموضعية المصنفة عالية الدرجة (G2 أو G3) بطبيعة ورمية عدوانية مع ارتفاع خطر التكرار الموضعي والانتشار البعيد. يستلزم التدبير العلاجي استراتيجية متعددة الوسائط منسقة، ويُعدّ وضع الهوامش الجراحية مُحدداً إنذارياً بالغ الأهمية.
يُعالج هذا البروتوكول المرضى المصابين بـساركومة ليفية موضعية من الدرجة G2 أو G3. يشير تصنيف الدرجة العالية إلى إمكانية انتشار ورمي كبيرة، ويُعدّ المرضى في هذه المجموعة مرشحين للعلاج الجهازي إضافةً إلى الجراحة.
يتضمن النهج في هذا السياق إعطاء علاج كيميائي جهازي قبل الجراحة قبل الاستئصال الجراحي النهائي، يعقبه استئصال جراحي يستهدف التخليص الكامل من الورم. بالنسبة للمرضى المؤهلين، يُدمج العلاج الإشعاعي كمكوّن إضافي بعد الجراحة.
يُوضح البروتوكول الكامل التسلسل العلاجي الشامل، واختيار العوامل العلاجية، ومعايير الأهلية، ومؤشرات العلاج الإشعاعي.
الهدف العلاجي الأساسي: هوامش استئصال خالية من الورم مؤكدة نسيجياً (R0)
DOI: 10.18632/oncotarget.20136