الفيبروميالغيا مع الاكتئاب المرتبط بالألم أو القلق أو التهويل
يعالج هذا البروتوكول حالات الفيبروميالغيا لدى المرضى الذين يُعانون من اكتئاب مرتبط بالألم، أو قلق، أو تهويل، أو استراتيجيات تكيف بالغة السلبية أو بالغة النشاط. تُصاحب هذه السمات النفسية عادةً الألم المزمن في الفيبروميالغيا، وقد تؤثر تأثيراً كبيراً على النتائج الوظيفية إذا لم تُعالَج مباشرةً.
تُمثّل اضطرابات المزاج وأنماط التكيف غير المفيدة — بما فيها التهويل والتجنب السلبي أو الإفراط في النشاط رغم الألم — أهدافاً محددة تُحدد أولوية النهج العلاجي المُتّبع. ينبغي النظر في العلاجات النفسية للمرضى الذين يُقدّمون بهذه السمات.
يُشكّل العلاج النفسي المنظم — ذو الطابع المعرفي السلوكي، المُقدَّم وجهاً لوجه على مدى عدة أسابيع — جوهر هذه التوصية من الدرجة الأولى. يتضمن البروتوكول الكامل هيكل الجلسات والتفاصيل التنظيمية والتسلسل الزمني.
- تخفيف ألم الفيبروميالغيا
- تخفيف الإعاقة الوظيفية
- تحسين المزاج
References
DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209724
Psychological therapies ('weak for') should be considered for those with mood disorder or unhelpful coping strategies: CBT was effective at producing modest, long-term reductions in pain, disability and improving mood.
Median duration of therapy=10 weeks, with a median number of 10 sessions, and median total hours=18 hours.
All but two studies delivered therapy face to face.
CBTs were effective in reducing pain (−0.29; −0.49 to −0.17) and disability (−0.30; −0.51 to −0.08) at the end of treatment compared with a variety of controls groups, and results were sustained long term.
View source ↗