علاج الفيبروميالجيا من الخط الأول: التمارين والعلاجات القائمة على الحركة
يتجلى الفيبروميالجيا بآلام عضلية هيكلية منتشرة وضعف في الوظيفة الجسدية. يشكل النشاط البدني المنظم الأساس المبني على الأدلة في إدارة الخط الأول، مع دعم إرشادي قوي لدوره في تحسين الألم والوظيفة معاً.
نهج العلاج
يرتكز بروتوكول الخط الأول على النشاط البدني المنظم — التمارين الهوائية أو تمارين تقوية العضلات — والتي يمكن دمجها مع أساليب علاج إضافية قائمة على الحركة أو العلاج الطبيعي، تُختار وفقاً للصورة السريرية للمريض. يمكن الاطلاع على النظام العلاجي الكامل، بما في ذلك التوليفات المحددة والمعاملات والتسلسل، عبر الرابط أدناه.
الأهداف السريرية
تحسين ألم الفيبروميالجيا والوظيفة الجسدية.
References
- We were unanimous in providing a 'strong for' recommendation for the use of exercise, particularly given its effect on pain, physical function and well-being, availability, relatively low cost and lack of safety concerns.
- The available evidence did not allow us to distinguish between the benefits of aerobic or strengthening.
- Exercise programmes lasting 2.5–24 weeks.
- We gave 'weak for' recommendations in relation to meditative movement therapies (which improved sleep, fatigue and quality of life) or mindfulness-based stress reduction (which improved pain and quality of life); the physical therapies acupuncture or hydrotherapy for which there was evidence that they improved pain/fatigue and pain/quality of life, respectively.
- Aerobic exercise was associated with improvements in pain (0.65; −0.09 to 1.39) and physical function (0.66; 0.41 to 0.92).
- Busch et al reviewed five trials with 219 participants and concluded that resistance training resulted in a significant improvement in pain (−3.3 cm on a 10 cm scale; −6.35 to −0.26) as well as function compared with control.
DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209724
View source ↗