خلل التنسج العضلي الليفي مع تشريح الشريان الكلوي أو الحشوي
يمكن أن يتعقد خلل التنسج العضلي الليفي (FMD) بتشريح الشرايين الكلوية أو الحشوية — وهو مظهر يستلزم إدارة مضادة للتخثر محددة تختلف عن حالات خلل التنسج العضلي الليفي غير المعقدة.
السيناريو السريري
تشريح الشريان الكلوي أو الحشوي في سياق خلل التنسج العضلي الليفي. قد تكون هذه المضاعفة بدون أعراض أو قد تظهر كأحداث خثارية انسدادية بعيدة، مثل احتشاء الكلى أو الطحال — وهو اكتشاف يؤثر مباشرة على نهج العلاج.
نهج العلاج (نظرة عامة جزئية)
تتمحور الإدارة حول العلاج المضاد للتخثر؛ ويعتمد الاختيار بين العوامل المضادة للصفيحات والتخثر قصير المدى على الميزات السريرية المحددة للتشريح.
النظام الكامل والتسلسل والمعايير موجودة في البروتوكول الكامل ↓
References
DOI: 10.1177/1358863X18821816
Renal or visceral artery dissection may be asymptomatic or present with distal thromboembolic events (e.g. renal or splenic infarct).
If a renal or visceral artery dissection is detected, short-term (e.g. 3–6 months) anticoagulation may be prescribed empirically, particularly in the setting of distal thromboembolic lesions, followed by long-term antiplatelet therapy.
Others prefer antiplatelet therapy (i.e. aspirin alone or in combination with clopidogrel) for initial treatment of renal or visceral artery dissection.
View source ↗