التغيرات الليفية الكيسية في الثدي عندما لا يتحكم زيت الربيع المسائي في ألم الثدي أو تعقده

تتظاهر التغيرات الليفية الكيسية في الثدي بألم الثدي (الماستالجيا) والتعقد. عندما يفشل العلاج الدوائي من الخط الأول في تحقيق السيطرة الكافية على الأعراض، يُشار إلى بروتوكول الخط الثاني.

علاج الخط الأول — استجابة غير كافية

تم استخدام زيت الربيع المسائي (EPO) — أو زيت بذر الكتان كبديل من الخط الأول — لكنه لم يحقق استجابة جيدة في ألم الثدي (الماستالجيا) أو تعقد الثدي. عدم تحقيق هذه الأهداف هو معيار التصعيد لهذا البروتوكول.

بالنسبة للحالات الشديدة أو المقاومة للعلاج التي لم تستجب لعوامل الخط الأول، يمكن النظر في علاجات دوائية محددة — وإن كانت محجوزة للحالات التي فشلت فيها التدابير الأبسط، نظراً للآثار الجانبية المحتملة الكبيرة. يُفصَّل النظام العلاجي الكامل ومعايير الاختيار وخطة المراقبة في البروتوكول الكامل.
تخفيف أعراض مرض الثدي الليفي الكيسي (ألم الثدي)، مع إعادة التقييم بعد شهرين

References

Treatment with tamoxifen or danazol should be reserved for severe or refractory cases due to their serious side-effects.

Tamoxifen has shown good efficacy in cyclical mastalgia (in 90% cases) in controlled trials with fewer side effects with 10 mg daily dosage.

However, recommendations for danazol administration permit 100 mg twice daily for 2 months which may be increased to 200mg twice daily in case of no response with 100mg but should be discontinued if it still does not respond.

Only in severe or refractory cases, treatment with tamoxifen or danazol may be tried but with proper caution and a beforehand explanation to patient about the possible side-effects.

Studies have reported beneficial effects in alleviating FBD symptoms with dosage of 200 and 400 mg/day; response being early with higher dosage but with more side effects and relapse being quicker with lower dosage.

View source ↗