الورم الليفي الغدي عديم الأعراض للثدي في المرضى من الأطفال
عندما يكون الورم الليفي الغدي للثدي عديم الأعراض وتكون السمات التصويرية مميزة، يطرح السؤال السريري نفسه: هل التدخل الفعّال ضروري — أم أن النهج المنظم غير الجراحي أكثر ملاءمةً؟ وهذا ذو صلة خاصة بفئة الأطفال وببعض البالغين المختارين.
السيناريو السريري
مريض طفل مصاب بورم ليفي غدي عديم الأعراض في الثدي، أو بالغ مثبت بالخزعة بورم ليفي غدي أصغر من 2 سم، دون أعراض تستدعي تدخلاً فورياً.
النهج
تدعم الأدلة الحالية استراتيجيةً غير جراحية تتمحور حول المراقبة السريرية والتصوير المتسلسل للثدي — ويتوفر البروتوكول المنظم الكامل في النظام العلاجي الشامل.
References
DOI: 10.21037/abs-20-100
- Asymptomatic FA management: observation
- Observation alone is reasonable in pediatric FA that are asymptomatic.
- In adult patients, the American Society of Breast Surgeons Choosing Wisely® campaign recommends against routinely excising biopsy-proven FA that are <2 cm.
- If US shows imaging characteristics classic for FA, serial US every 6 months for 2 years and observation.
- The American College of Radiology Appropriateness Criteria® for palpable breast masses even states that short term imaging follow-up (such as every 6 months for 2 years) is a reasonable alternative to biopsy for solid masses with probably benign features suggesting FA.
View source ↗