نوبة الحمى عند طفل دون 3 سنوات: ما هو العلاج؟
السيناريو السريري
يغطي هذا البروتوكول الإدارة الحادة لنوبة الحمى التي تظهر عند طفل يقل عمره عن 3 سنوات. تحمل هذه الفئة العمرية اعتبارات علاجية محددة تميزها عن الأطفال الأكبر سناً، لا سيما من حيث الطريق المفضل واختيار العامل الدوائي.
نهج العلاج
عند توفر الوصول الوريدي، يمثل البنزوديازيبين الوريدي التدخل الخط الأول. تدعم الأدلة أكثر من عامل واحد ضمن هذه الفئة الدوائية، مع توافر بيانات مقارنة حول فعاليتها النسبية. يرد النظام العلاجي الكامل — بما يشمل اختيار العامل والتسلسل وجميع نقاط القرار السريري — في البروتوكول الكامل.
العوامل المحددة والجرعات وخطوات التصعيد مفصّلة خلف الرابط أدناه.
هدف العلاج
إيقاف نوبة الحمى — تحقيق وقف النوبة بشكل سريع وآمن.
References
DOI: 10.1186/s13052-024-01666-1
- The recommendation is to prefer rectal DZP for children aged less than 3 years (at a dose of 5 mg) with a subsequent switch to buccal MDZ.
- If intravenous access is available, other BDZs could be considered.
- For example, a Cochrane review published in 2018 concluded that intravenous lorazepam (0.1 mg/kg/dose; max 4 mg/dose) and diazepam (0.2 mg/kg/dose; max 10 mg) have similar rates of seizure cessation and potential respiratory depression.
- Another option is intravenous midazolam (0.2 mg/kg/dose; max 10 mg).
View source ↗