يُعدّ البرنامج المحافظ المنظّم النهجَ الأول المعتمد لعلاج كسر التعب في الفقرة. وعندما لا يحقق هذا البروتوكول أهدافه السريرية المتوقعة، يُطبَّق بروتوكول محدد للمرحلة التالية.
تضمّنت خطة العلاج الأولى إيقاف النشاط الرياضي، واستخدام دعامة صدرية قطنية، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية لإدارة الألم، وبرنامج علاج طبيعي تدريجي منظّم من ستة مستويات، وحقن فقرية في حالات مختارة. كان من المتوقع أن يُفضي هذا البروتوكول إلى زوال آلام أسفل الظهر وعودة نطاق الحركة النشطة في منطقة القطن إلى طبيعتها خلال ستة أسابيع. وعندما لا تتحقق هذه الأهداف، يُشار إلى التصعيد.
بالنسبة للمرضى الذين لم يستجيبوا بشكل كافٍ للعلاج المحافظ، يتضمن بروتوكول المرحلة التالية التدخل الجراحي المباشر في موقع الكسر مع ترقيع العظم. تخضع الأهلية لمعايير محددة في التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير الديناميكي يجب استيفاؤها قبل اتباع هذا النهج. وترد معايير الاختيار الكاملة وتفاصيل التقنية وخوارزمية القرار في البروتوكول الكامل.
DOI: 10.1155/2020/9235958